Le titre contient une requête de moteur de recherche populaire. Mais cet article n'offrira pas de conseils comme "comptez jusqu'à 10 et buvez un verre d'eau". Parlons d'autre chose : pourquoi se forcer à ne pas manger pour perdre du poids est une mauvaise idée et comment gérer son attitude envers la nourriture.
Qu'y a-t-il de mal à ne pas manger pour perdre du poids?
psychologue en exercice: Si vous avez une attitude saine envers la nutrition, alors vous êtes en contact avec votre corps - vous écoutez ses signaux et savez comment négocier avec lui. Si le corps signale la faim, vous le rassasiez ; satiété, vous arrêtez de manger. Le message "ne pas manger pour maigrir" implique la rupture de ce contact, la confrontation avec soi et la manifestation de l'auto-agression. Il s'avère que pour atteindre l'objectif (perte de poids), vous agissez contre vous-même. ce n'est pas bienLAterne et malsainLAà l'intérieur.
Psychiatre: La plupart des personnes qui ont perdu du poids à la suite d'un régime restrictif le reprennent en 1 à 2 ans. De plus, les 2/3 d'entre eux gagnent plus qu'ils n'ont perdu.
Endocrinologue :Le message de se forcer à ne pas manger pour perdre du poids est irrationnel. Il est important de comprendre : qu'arrive-t-il au corps? Ce n'est peut-être pas une question de régime alimentaire inadéquat, mais de caractéristiques hormonales.
Et de quoi s'agit-il - une attitude saine envers la nourriture ?
Psychiatre: C'est lorsque les repas et les collations réguliers ne sont pas accompagnés d'anxiété, de honte et de culpabilité. Absence d'"aliments interdits", de régime et de comptage des calories. Et quand vous vous permettez de profiter de la nourriture.
Endocrinologue :Il s'agit de traiter la nourriture comme une condition pour une vie pleine et heureuse. Et non comme un substitut à la joie et au plaisir.
psychologue en exercice: C'est quand tu manges affamé, arrête quand tu es rassasié, ne te focalise pas sur les carences de ton corps, qu'il faut "corriger" avec de la nourriture ou des refus, quand tu ne manges pas trop, n'appréhende pas les émotions.
Pouvez-vous donner plus de détails? Comment et pourquoi consommons-nous des émotions?
psychologue en exercice: Il n'y a pas de bonnes et de mauvaises émotions pour le psychisme, il peut les gérer non plus. Elle n'a pas besoin de nourriture, d'alcool, de gadgets ou de télévision pour cela. Mais il y a des situations où une personne a étouffé ses émotions avec de la nourriture. Bouleversée, j'ai mangé un bol de crème glacée - c'est devenu plus facile. Son comportement a reçu un renforcement positif et la personne a commencé à recourir à cette stratégie à plusieurs reprises.
Psychologue consultante :Les gens mangent souvent trop parce qu'ils n'ont pas de repos. Laisse moi te donner un exemple. Une jeune femme a eu un problème : la nuit, elle mange beaucoup et ne peut pas s'arrêter. Il s'avère qu'elle travaille pour trois, car elle ne sait pas comment refuser ses collègues. Pas le temps de manger un morceau : des affaires tout le temps. Et la nuit, elle ne peut pas manger. C'est-à-dire qu'une personne est épuisée, surchargée, stressée tout le temps. Comment restaurer l'énergie perdue? Burger, pomme de terre, chocolat.
Il s'avère que si une personne mange quand elle s'ennuie, est anxieuse, en colère, fatiguée ou triste, est-ce mal?
Psychologue consultante :En soi, ce n'est ni bon ni mauvais : la nourriture est inconsciemment associée à la sécurité. Pour un nouveau-né, la nourriture n'est pas seulement la nourriture, mais la proximité avec la mère, l'apaisement, la confiance, l'acceptation, l'amour, la communication. Les adultes mangent aussi parfois pour se calmer. C'est mauvais quand c'est la seule façon de gérer l'anxiété ou la peur.
Psychiatre: Avec la nourriture, nous satisfaisons différents besoins psychologiques. Par exemple, dîner avec votre famille est une intimité. Sortir au restaurant avec des amis élimine le besoin d'interaction sociale. Le problème survient lorsque la nourriture devient une béquille pour nos expériences négatives. Cela nous amène au sujet d'un trouble de l'alimentation (EID) ou trouble de l'alimentation. La psychiatrie s'occupe de ces problèmes.
Attendre attendre! Il s'avère que si je mange une barre de chocolat après le travail et que je me sens coupable, est-ce un trouble ? Dois-je aller directement chez le psychiatre?
psychologue en exercice:Un problème compliqué. Il y a des situations où une personne mange sur le pouce, de manière chaotique, ne fait pas attention à ce qu'elle mange. Ou il mange quand il n'a pas vraiment faim - par ennui ou pour de la compagnie. Il pourrait s'agir simplement d'un trouble de l'alimentation qui peut être résolu avec un nutritionniste. Mais en même temps, manger par faim est l'un des symptômes de la RIP. La ligne est très fine. Et seul un médecin peut le déterminer. Dans notre pays, un psychiatre est impliqué là-dedans.
Endocrinologue :Il arrive qu'une personne soit constamment triste, inquiète, fatiguée - et qu'elle profite de ces problèmes. C'est peut-être le résultat d'un stress constant. Mais ce sont aussi des symptômes de dépression endogène et de névrose d'anxiété. Un psychiatre est également impliqué dans le diagnostic de ces conditions.
Mais n'est-ce pas ERP - Boulimie et Anorexie? Les symptômes sont difficiles à confondre
Psychiatre: Il n'y a pas que la boulimie et l'anorexie. Les troubles de l'alimentation comprennent également la suralimentation psychogène (également appelée paroxystique ou compulsif), la consommation d'aliments non comestibles (maladie de Pick) et la perte d'appétit psychogène. Ce sont des troubles inclus dans la Classification internationale des maladies (CIM). Cependant, il existe des troubles qui ne figurent pas dans cette liste, mais attirent également l'attention de la psychiatrie : le trouble alimentaire sélectif, l'orthorexie (lorsque le désir d'un mode de vie sain dépasse toutes les limites) et la prégorexie (le régime alimentaire restrictif le plus strict chez la femme enceinte). ) .
psychologue en exercice: La psychologie distingue aussi le syndrome de suralimentation (BOE) : lorsqu'une personne ne mange presque rien de la journée, ne peut pas dormir longtemps, ou se réveille souvent et, au réveil, va au réfrigérateur.
L'obésité est-elle aussi un ERP?
Psychiatre: Pas toujours. Il peut y avoir de nombreuses raisons - ce sont la génétique, un mode de vie sédentaire et des troubles hormonaux. Il n'est pas possible d'assimiler la RPP à l'obésité.
psychologue en exercice: Oui je suis d'accord. Il y a des personnes obèses qui ont un comportement alimentaire absolument sain. Et c'est le contraire qui se produit - par exemple, les patients souffrant d'anorexie mentale.
Vous avez entendu dire que le problème du RPP concerne principalement les femmes, les adolescents et les mannequins ? C'est vrai?
Psychiatre:Bien sûr que non. Le trouble peut se développer à tout âge chez les hommes et les femmes. Par exemple, le trouble alimentaire sélectif survient le plus souvent chez les enfants - l'enfant ne mange que certains aliments.
psychologue en exercice: L'anorexie et la boulimie sont plus fréquentes chez les femmes. Mais la suralimentation compulsive - également chez les hommes et les femmes. Par conséquent, il est impossible de dire que la RPP est un problème purement féminin. Et oui, ados, mannequins, sportifs pratiquant des sports esthétiques (gymnastique rythmique, patinage artistique, danse sportive), présentateurs de télévision, blogueuses, actrices - tout le monde en vue et dont le métier dépend de son apparence est en danger. Mais le problème peut dépasser n'importe qui, y compris ceux qui sont loin du monde du mannequinat ou des blogs de beauté.
Tout problème nutritionnel est considéré comme une tentative d'attirer l'attention. C'est vrai?
psychologue en exercice: Il existe une telle opinion, mais elle n'est pas scientifiquement fondée. Oui, pendant la thérapie, il peut arriver que la RPP démarre alors que la personne n'a pas été acceptée par ses pairs. Par exemple, pour une fille de 13-15 ans, il est important que les garçons la regardent et que ses amis approuvent, elle a donc suivi un régime strict. Il arrive aussi que les problèmes alimentaires soient une tentative de l'enfant d'attirer l'attention des parents, souvent inconsciemment. Mais ce sont des cas très particuliers. Il est faux de penser que le besoin d'attention est la principale cause des troubles de l'alimentation.
Alors quelle est la raison?
psychologue en exercice: Il existe trois groupes de raisons : biologiques, psychologiques et sociales. Biologique - par exemple, une prédisposition génétique au RPC - peut malheureusement être héréditaire. Psychologique - violence domestique, interdiction d'exprimer des émotions négatives, violation de l'attachement parent-enfant (par exemple, si l'enfant a des parents froids et distants). Social - le culte des idéaux de beauté, de minceur, d'intimidation.
PsychiatreR : Certains traits de personnalité peuvent contribuer au développement de l'EID, comme le perfectionnisme ou l'hyperresponsabilité. Les particularités du comportement alimentaire dans la famille, les attitudes envers le poids et la silhouette affectent également. L'enfant pourrait être récompensé par des bonbons pour sa bonne conduite et ses études, et cela est resté : puisque je suis bon, vous pouvez prendre un bonbon. Très bien? J'en prendrai dix.
Psychologue consultante :De nombreux patients atteints d'ILD ont subi des abus physiques ou sexuels. Pour beaucoup aussi, la nourriture permet de tirer des bénéfices secondaires de la situation. Par exemple, une de mes clientes avait besoin de poids pour se protéger des hommes. Au cours de la thérapie, nous avons découvert qu'à l'âge scolaire, la fille se trouvait dans une situation désagréable avec un homme adulte. La cliente était surprise qu'elle s'en souvienne : cette histoire semblait « oubliée », mais elle a continué d'influencer le comportement de la fille à l'âge adulte. Ils ont également révélé la conviction que les hommes n'aiment que les hommes minces. Si c'est le cas, le poids supplémentaire l'a aidée à « rester en sécurité », c'est-à-dire sans hommes.
Quelle est la fréquence des troubles de l'alimentation dans la société?
Psychiatre: La prévalence de la PRC dans le monde est estimée à environ 9 %. Dans les groupes à risque, la prévalence est plus élevée. Il existe des études sur des adolescentes qui rapportent qu'à l'âge de 20 ans, environ 13% présentent des symptômes de CPA. L'anorexie est l'un des troubles mentaux mortels, juste après la dépendance chimique.
psychologue en exercice: Il est difficile de donner des chiffres exacts, car les personnes atteintes de MAP ne comprennent souvent rien pour lesquelles elles ont besoin d'aide. Il existe des chiffres pour les États-Unis, car c'est un centre de recherche et de statistiques sur les troubles alimentaires : il y a environ 30 millions de personnes qui vivent avec des troubles alimentaires. Il y a deux fois plus de femmes que d'hommes (20 millions contre 10 millions). Et chaque heure dans le monde, au moins 1 personne meurt des conséquences de l'EPR.
Quels sont les symptômes de l'ERP? Puis-je me diagnostiquer?
Psychiatre: De manière générale, les principaux symptômes sont les suivants :
- Une personne vomit après avoir mangé ou compense ce qu'elle a mangé par d'autres moyens, par exemple un effort physique excessif (tyrannie physique), des laxatifs et des diurétiques.
- Fixation forte sur le poids et la silhouette (on ne peut pas ajouter/perdre un seul gramme ou centimètre ! ).
- Nombreuses tentatives pour réduire le poids et l'équilibre du poids corporel.
- Diverses règles nutritionnelles (je ne mange que des protéines, que des légumes, que du rouge).
- Pensées, peurs et sentiments constants de culpabilité et de honte liés à la consommation de nourriture et au poids corporel. Quand les pensées et les comportements liés à l'alimentation apportent beaucoup de souffrance.
- Perte de contrôle sur la quantité ingérée.
Mais beaucoup peuvent avoir ces symptômes à des degrés divers. Existe-t-il un diagnostic plus précis?
Endocrinologue :La RPD est une maladie systémique chronique. Il provoque des changements métaboliques dans les systèmes et les organes, des changements dans la régulation neuro-humorale humaine. C'est un problème complexe qui peut se manifester dans les névroses, les pathologies organiques du cerveau, les lésions organiques et les troubles dépressifs.
Mais vous devez d'abord déterminer la cause des symptômes. Par exemple, si une personne court au réfrigérateur la nuit, vous devez connaître le niveau de glycogène pour exclure la résistance à l'insuline et le diabète de type 2.
Et si vous compreniez que vous ou votre proche avez un RPA?
psychologue en exercice: Si vous avez - consultez un psychiatre pour un diagnostic. Si vous soupçonnez un RPA chez un proche, c'est plus difficile : il refuse généralement, ne veut pas admettre que quelque chose ne va pas chez lui. Et une pression inutile peut briser la confiance. Faites savoir à votre proche que vous êtes à ses côtés, prêt à l'aider et à le soutenir.
Qui traite le DPE? Juste un psychiatre?
Psychiatre: Non. Un psychiatre diagnostique. Et il soigne, selon la maladie, psychiatre, psychothérapeute, psychologue clinicien (selon prescription d'un psychothérapeute). Pourquoi est-il si important de consulter un psychiatre en premier lieu? Parce qu'il peut révéler des comorbidités comme la dépression ou les troubles anxieux, qui se retrouvent dans environ 80% des cas chez les personnes atteintes de RPD. Le traitement dépend de la gravité de la maladie. Il peut s'agir d'une thérapie médicamenteuse associée à une psychothérapie (de groupe, cognitivo-comportementale, dialectique-comportementale). Une thérapie familiale est également recommandée.
Psychologue consultante :L'anorexie et la boulimie sont principalement traitées par un psychiatre. Dépassements émotionnels - psychologue, psychologue conseiller. Obésité - un nutritionniste-endocrinologue (vous devez vérifier les hormones si le métabolisme est perturbé) avec un psychologue ou un psychothérapeute.